ABD’DE SAĞLIK HİZMETLERİ

Amerika Birleşik Devletleri’nde sağlık sektörü, bugünkü yazımın konusunu oluşturuyor. Sizlere sağlık sektöründeki bazı olayları aktaracağım ve Türkiye ile kıyaslayacağım.


Amerika Birleşik Devletleri’nde eğer bir sağlık sigortasına sahip değilseniz, sağlık hizmeti almada büyük sıkıntılar yaşayabilirsiniz. Ancak sağlık sigortanızın olması da yeterince güvence altında olduğunuz anlamına gelmez. Sağlık sigortanız olmasına karşın, çok yüklü faturalarla karşı karşıya kalabilirsiniz.


Sağlık sigortası yaptırırken, prim ödeme miktarına bağlı olarak farkı seçenekler sunulmaktadır. Eğer aylık prim ödemelerinizi düşük tutmak istiyorsanız, her sağlık hizmeti aldığınızda belirli bir miktarı siz ödemeyi taahhüt ediyorsunuz.


Bir örnekle konuyu açıklamak istiyorum. Yapmış olduğunuz sağlık sigortası planına göre, örneğin sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu bir sağlık kuruluşundan hizmet alacaksınız, bir yıl boyunca sizin ödeyeceğiniz bireysel miktar (Deductible) tutarı maksimum 1300 ile 4400 dolar arasında değişiklik gösterirken, eğer sağlık hizmetini aile bazında almışsanız bu rakam 3250 dolar ile 11000 dolar arasında değişebiliyor. Ancak sağlık hizmetini sigorta şirketinin anlaşmalı olmadığı bir sağlık kuruluşundan alıyorsanız, bireyselde 2600 dolar ile 8800 dolar ve ailede ise 6500 ile 22000 dolar arasında size bir pay düşebiliyor.


Sigortası olmayan bir kişi ne yapabilir? Acil kısmından bir sağlık kuruluşuna giriş yapabilir ve gerekli tedaviyi acil grubundan alabilir. Acilden giriş yapıldığında gene sağlık sigortası sorulmaktadır, ancak sigortanız yoksa bile sağlık kuruluşu, hizmeti vermekten kaçınamıyor. Tedavi masraflarını karşılayamayacak durumda iseniz, size çeşitli seçenekler sunulmaktadır. Bu durumu bilen göçmenlerin bir bölümü, acilden giriş imkanlarını kullanıyor. Akabinde gelen faturayı imkanları dahilinde ödemeyi aylık taksitler şeklinde yapabiliyor. Bir kısım göçmen ise acile girdiğinde yanlış kimlik bilgileri ve yanlış adres veriyor. Bu guruba giren kişiler yasal olmayan bir yol izliyor. Yakalandıklarında da sınır dışı ediliyor ve ileride yasal yoldan Amerika’ya tekrar girişleri de imkânsız gibi.


Sağlık sisteminin ilk basamağı, bizdeki aile hekimliklerine benzemektedir. Burada genelde hemşireler ve pratisyen hekimler hizmet vermektedirler. İlk muayeneyi bu tür ilk basamak sağlık kuruluşlarında (Urgent Care, Family Practice gibi) olabiliyorsunuz. Ama bu tür yerlerin bizdeki yaygın olan küçük ölçekli aile hekimliklerine göre yerleşim mekanları çok daha büyük ve cihazları yönünden çok daha donanımlıdır.


Sağlık kuruluşlarında güzel diğer bir hizmet verilmektedir. İngilizce bilmiyorsanız size çevrimiçi tercüman sağlanıyor. Tercüman ekranda sizinle doktorunuz arasında tercümanlık yapıyor. Bu imkânı göçmenlerin büyük bir kısmı kullanmaktadır.


İlk sağlık basamağı olan aile hekimliklerinin, donanım yönünden çok güçlü olduğunu görüyoruz. Temizliğe çok dikkat ediyorlar. Yerler, tuvaletler tertemiz. Bizdeki aile hekimlikleri ile kıyaslarsam, bizde temizliğe dikkat edilmediği, özellikle tuvalet ve lavabolarımızın çok kirli ve mikrop barındırdığını biliyorum.
Geçen hafta kan tahlili ve ilaç yazdırmak için bir aile hekimliğine uğradım. ABD’de bulunduğumdan beri ilk defa bir aile hekimliğine uğramıştım. Sisteme yeni kayıt yaptırdım. Bir hastaneye gidebilmek için önce aile hekiminin kontrolünden geçmeniz gerekiyor. Ama ilginç olan, bu ilk muayene için bir ay öncesinden randevu almak zorunda kalmamdır. Herkes randevu saatine göre muayeneye geldiği için bizdeki gibi çok kalabalık bir ortam olmuyor. Hatta kliniğe ilk vardığımda, “Ne kadar sakin bir aile hekimliği” dedim kendi kendime. Oysa muayeneyi tamamlayan kişi klinikten ayrılması ve yeni hastaların gelmesi büyük bir düzen içerisinde sağladığından, karmaşıklık ve kalabalıklık söz konusu olmuyor.


Kan almaya çalışırken, diyelim ki iğne batırılmasına karşın damar bulunamadıysa, aynı iğne ile başka damara girmeye çalışılmıyor. Mutlaka sterilize paketten yeni bir kelebek iğne kullanılıyor.


Tabi böyle bir tablo çizerken, sanmayın ki sağlık işlemleri de pürüzsüz yapılıyor. Damarlarım oldukça kalın ve damar bulmak bende hiç zor değil. İğne batırıldıktan sonra da tüpler de sorunsuz hemen doluyor. Kan verdim, ama bir gün sonra aile hekimimden “Kliniğimizde laboratuvar için kan alındığında bir hata olduğu ve yeterli kan alınmadığı görülüyor. Kanınızın kontrol edilebilmesi için tekrar kliniğe gelip bunları yaptırmanız gerekir. Dilerseniz istediğiniz zaman randevusuz kliniğimize gelerek laboratuvar çalışmasını yeniden yaptırabilirsiniz. Bu rahatsızlık için özür dilerim. Herhangi bir sorunuz varsa bana bildirin.” mesajı aldım. Ebetteki hatalar olabilir, önemli olan bu tür hataların istatistiksel oranı nedir, onu bilmek lazım.


İlaçları da Türkiye’de olduğu gibi istediğiniz eczaneden alamıyorsunuz. Klinikte ilaçlarınızı hangi eczaneden alacağınızı sistemde bildirmeniz gerekiyor. Seçtiğiniz eczaneye reçete bilgileri otomatik düşüyor ve o ilaçları ancak o eczaneden alabiliyorsunuz.


Sonuç olarak Amerika Birleşik Devletleri’nde sağlık hizmetleri kalitesi çok yüksek seviyede ancak çok pahalı. Randevu sistemi çok mükemmel çalıştırılıyor. Sigorta şirketleri mümkün olduğunca size sağlık için harcanan masraflarınızı minimum seviyede ödemeye çalışıyor. Türkiye’de ise ABD’ye kıyasla sağlık hizmetleri çok ucuz. Ama temizliğe dikkat edilmiyor. Sağlık hizmeti veren kuruluşlarımız tıklım tıklım. Paranız varsa en lüks biçimde sağlık hizmetini Türkiye’de de alabiliyorsunuz. Ama imkanlarınız yoksa, kalabalıklığa tahammül etmeniz ve yeterince hijyen olmayan koşullarda sağlık hizmeti almaya mahkûmsunuz.

# YAZARIN DİĞER YAZILARI

Yazar Asaf Varol - Mesaj Gönder


göndermek için kutuyu işaretleyin

Yorum yazarak Günışığı Gazetesi Topluluk Kuralları’nı kabul etmiş bulunuyor ve yorumunuzla ilgili doğrudan veya dolaylı tüm sorumluluğu tek başınıza üstleniyorsunuz. Yazılan yorumlardan Günışığı Gazetesi hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.

Haber ajansları tarafından servis edilen tüm haberler Günışığı Gazetesi editörlerinin hiçbir editöryel müdahalesi olmadan, ajans kanallarından geldiği şekliyle yayınlanmaktadır. Sitemize ajanslar üzerinden aktarılan haberlerin hukuki muhatabı Günışığı Gazetesi değil haberi geçen ajanstır.



Anket İstikrar Değişim Hizmet Elazığlılar Siz seçime nasıl gideceksiniz?